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果報は寝て待て(-_☆)

果報を寝て待ってはいるのですが・・・

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◇ ◆ ◇ [blog]健康 ◇ ◆ ◇

(2024/12/04) [PR] (No.)
(2009/05/06) 新型インフルエンザの対応と予防 (No.347)
(2009/05/06) 新型インフルエンザについて　まとめてみました。 (No.346)
(2007/08/26) 残暑が猛暑？？ (No.307)
(2006/07/18) 前置胎盤 (No.112)
(2006/07/18) 胃全摘後の消化と吸収って？ (No.111)
(2006/07/14) 熱中症にはご注意を・・・ (No.103)

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新型インフルエンザの対応と予防

2009/05/06 (Wed)｜ [blog]健康

前記事：果報は寝て待て(-_☆) ―新型インフルエンザについて　まとめてみました。の続編です。

帰ってきたら手洗い!うがい!

続きはコチラです

新型インフルエンザのワクチンは？？？
　厳密に言うと、新型インフルエンザウイルスが発生しないとワクチンの製造は無理。

　ウイルスの正確な種類がわからないということから、従来のウイルスのワクチンを
　備蓄しても意味がないという。
　しかし、最近の研究では、H5N1ウイルスが多少変異してもH5N1ウイルスであれば
　作成したワクチンは効果があるという根拠が得られている。

　日本を含む先進諸国ではベトナムで流行したA/H5N1亜型インフルエンザウイルスを元に
　ワクチン用に開発された種ウイルスから同ワクチンをすでに開発している。

　日本では2006年から2007年にかけて臨床実験済み。

　しかし、ベトナムで発生したA/H5N1亜型とパンデミックが発生したときのウィルスでは
　抗原性が変化していると考えられている。
　現在開発されたA/H5N1型ワクチンがパンデミックになったときの
　インフルエンザウイルスに効果があるかどうかは不明。

　ちなみに。
　H1N1ウィルスに関しては季節インフルエンザのH1N1ワクチンでは無効とのこと。

パンデミックワクチンとプレパンデミックワクチン：

プレパンデミックワクチン：
現在すでに開発されているワクチンのことで、新型インフルエンザのパンデミック前に使用するワクチンのこと

パンデミックワクチン：
パンデミックになった際に、その時のウィルスを元に製造したワクチンのこと。

　したがって、プレパンデミックワクチンは新型インフルエンザ用のワクチンではない。

プレパンデミックワクチンの使い道：
　新型インフルエンザ大流行の初期にプレパンデミックワクチンを使用し、
　パンデミック時にはパンデミックワクチンに切り替える

　なぜなら、パンデミックワクチンの製造にはウィルスの発見から6ヶ月以上もの時間が
　必要で、かつ製造量にも限界があった為であると言われている。
　最近では細胞培養によってワクチンを製造する方法によって時間短縮がなされ、
　製造量も増加できることが期待されている。

　また、パンデミック初期の段階でプレパンデミックワクチンを使用することで基礎免疫を
　つけることができるとも言われている。

新型インフルエンザ発生に伴う医療体制の整備：

海外発生期：保健所に住民の相談窓口として「発熱相談センター」を設置

国内発生早期：患者の振り分けを行う「発熱外来」を患者数に応じて設置

国内発生早期～感染拡大期：疑い患者も含めて、すべての患者を入院措置

まん延期：入院措置の解除。原則として、重症者は入院、軽症者は自宅療養

発熱外来とは：
　【早期】
　新型インフルエンザ疑い患者をトリアージ
　二次医療圏に一つ
　　→要観察者は感染症指定医療機関へ、また一般患者は一般医療機関へ振り分ける

　感染症指定医療機関で、新型インフルエンザ患者については、専用病棟で入院管理

　【パンデミック期以降】
　軽症患者はインフルエンザ患者であっても自宅療養、重症患者は入院可能な病院へ
　紹介（保健所による入院の調整）
　入院受け入れ先の医療機関においては、インフルエンザ患者とインフルエンザ患者以外は
　病棟を分ける

医療体制の最も大きな課題：
　第二段階（入院勧告）と第三段階（外来診療基本）の区切りが明確でない
　現在はいずれかの時点での移行を、都道府県が判断することになっている
　・　接触歴がはっきりしなくなる時期なのか＝誰からうつされたのかがわからなくなる
　・　新型インフルエンザ用に確保したベッドが満床に近くなる時期なのかどうか

また、以下のような問題についても懸念材料として考えられている。

　流行極期の有症状者1500人として、その1/5が当日外来受診するとしたら・・・
　　・　発熱外来はおろか、一般医療機関の外来が満杯になっても全ての患者の
　　　　診療ができない
　　・　新規に臨時の外来施設（発熱外来）を『多数』開設する余裕などありはしない
　　・　一般医療機関が新型インフルエンザ感染の温床となる可能性が高い

　膨大な患者の診察を全て新設の発熱外来で処理することは非現実的
　　・　有症状者の多くが在宅で診断・処方を受けることのできるシステムを構築すべき
　　　　その場合、誰が抗ウィルス薬を配布し、自宅療養中の患者をフォローするのか？
　　・　地域における、電話等での新型インフルエンザ相談窓口の設置と
　　　　その充実・多機能化は流行期の医療体制の根幹に関わる
　入院について
　　・　入院できる患者は非常に限られる
　　　　「発熱者は原則入院隔離」の方針を継続し過ぎると、重症患者ですら
　　　　入院が不可能になってしまう
　　・　ほとんどすべての入院医療機関が患者を受け入れざるをえなくなる
　　　　軽症者・重症者のトリアージが極めて重要となる

ピーク時の医療供給体制：
　ピーク時にはどの施設でも診ないわけにはいかない
　　「うちは新型インフルエンザは診ません」は無理になる
　入院制限
　　インフルエンザ以外の疾患に関する医療を極力避ける、後回しにする
　　インフルエンザの患者も極力外来管理
　それでもベッドが不足すると、病院以外の場所での入院管理
　　軽症者→体育館や公民館へ移送

個人できること・・・・・

　通常の季節インフルエンザと予防策は同様。

　新型インフルエンザのパンデミックが起こったとき、私たちがすべきことは以下のようなことです。

①外出は控える

②自宅療養に備えて（病院のベッド数が不足した場合）

　・療養方法

　・重症化したときの対策の情報収集をすること

　・保健所、その他の行政組織、病院などのホームページや専用の電話

③看護者の確保をすること（以下の場合のために）

　・家族全員が発病した場合

　・一人暮らしの高齢者の世帯

　・母子家庭

　・高齢者の世帯

　
　看護者が見つからない場合は、保健所の相談窓口にて相談すること！

④外出時にはマスクを着用する

　・使用するマスクはサージカルマスク程度（厚労省は不織布マスクを推奨）でよい
　　入手しやすいもので可（着用しないよりマシ）

ｻｰｼﾞｶﾙﾏｽｸ

ウィルス感染防御にはN95マスクが必要になるが、コストもかかるしフィットテストが必要なため一般向けではありません。

N95ﾏｽｸ

N95ﾏｽｸの装着とﾌｨｯﾄﾃｽﾄ

マスクについて

いろんなマスクがありますが、違いは性能だけではなく使用する目的において大きく異なります。
例えばN95マスクは微生物を含む外気からマスクを装着するヒトを守るために使用されます。
サージカル・マスクはマスクを装着したヒトから排出される微生物を含む粒子が大気中に拡がるのを防ぐという目的で使用されます。

なので、いくらｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞがｳｨﾙｽだからといって全ての人がN95マスクが必要というﾜｹではありません。

感染予防という面から考えると必要性もあるのかも知れません。
しかしｺｽﾄﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽの面からも、一般的には感染者と接する機会もほとんどないﾜｹですから、咳ｴﾁｹｯﾄの一貫としてﾏｽｸを使用するというくらいの考え方がいいのかもしれませんね。

⑤十分休息と、バランスのとれた食生活を送ること

⑥加湿器などを使用し、室内は適度な湿度を保つこと

何事も、できるコトからコツコツと・・・ってワケなんですかね。

：：：閉じる：：：

新型インフルエンザについて　まとめてみました。

2009/05/06 (Wed)｜ [blog]健康

新型インフルエンザについてまとめました。

３月半のﾊﾅｼなんですが、県の新型インフルエンザ対策専門研修会を受講してきたばかりの私。

研修会は3月だったというのに、やっと先日レポートを仕上げたﾄｺだったんですよね。

当時は鳥インフルエンザ（H5N1）についてが主だった内容ではあったのですが、今回の豚インフルエンザの流行に伴って、わずかながらに学んだｺﾄを（簡単にではありますが）記しておきます。

新型インフルエンザってなに？なハナシはコチラから。

新型インフルエンザとは：
　人には伝染しないとされていたインフルエンザウィルスが、人の体内で増殖できる
　ものへと突然変異を起したインフルエンザウィルスのこと

トリインフルエンザとブタインフルエンザ：
　どちらも従来は「人には感染しないもの」とされていたが、近年、人への感染例が
　報告されて新型インフルエンザとして認定

　トリインフルエンザ：H5N1 A型
　ブタインフルエンザ：H1N1 A型

なぜ新型インフルエンザが脅威なのか：
　新しいウィルスに対して、人が免疫を持たないというのが最もな理由。
　それによって、人から人への感染が引き起こされる。
　この過程でウィルスはより人ー人感染を効率よくできるウィルスへと変異を繰り返して、
　パンデミック（世界規模でのアウトブレイク）を容易にさせるため。

新型インフルエンザの感染経路：
　一言で終わらせるのであれば「不明」である。
　しかし「インフルエンザ」である。

→通常のインフルエンザの感染経路に準じて考える
・主に飛沫感染
　　手指を介する接触感染もある程度関与していると考えられている。
・限定的状況では空気感染も否定できない
　航空機内での感染伝播事例
　エアロゾルを発生させる動物実験での感染

WHOのフェーズ分類について：
　インフルエンザのパンデミックピーク期までの分類。
　6段階で示される。
　インフルエンザのフェーズ分類（by WHO）

　トリインフルエンザ（H5N1）はフェーズ3A。
　Aというのは、国外でとどまっているかどうかの判断。
　国内での感染が認められる場合にはBとなる。

　そしてブタインフルエンザ（H1N1）。
　現在の発表ではフェーズ5。
　各国での感染事例が増え続けて被害拡大が認知されれば6となるというコトでしょうか。

新型インフルエンザのパンデミック脅威が増したことを示すサインとは：
　症例クラスター（症例の集積）における疫学変化が起こると、そのウィルスは
　よりヒトに順応し、伝播しやすくなってきた事を示すサインとなっていくことが考えられる。

　つまり・・・

　　１．症例クラスター数が増加している（または増え続ける）こと
　　２．症例クラスターの規模が大きくなること
　　３．血縁関係に無い症例が出現→増加すること
　　４．臨床的に軽症な患者が増えること

トリインフルエンザから新型インフルエンザウィルス発生までの流れ：
　

　　【ｸﾘｯｸで拡大します】

　H5N1型の駆逐は難しいとされており、今年の2月現在において「ヒトにおける感染に
　関して、発生地域・規模・感染の仕方に変化が無い」が、「パンデミックの危機レベルの
　大きさに大きな変化を認めない」とされてきた。

H5N1の流行しているアジア圏にH1N1が流行することで、更なる変異が発生する可能性が指摘されており、同時により脅威な新型ウィルスのパンデミック化が懸念される。

アメリカのパンデミック重症度分類：

　Case Fatality Ratio ：致死率
　Illness Rate ：感染率
　Potential Number of Deaths ：死亡率

　一番下の段について。
　カテゴリー１は通常の季節インフルエンザ（Seasonal Influenza）に相当。
　カテゴリー２は香港カゼやアジアカゼに。
　カテゴリー５はスペインカゼに相当する重症度といえる。

過去のパンデミックについて：
　スペインカゼは当時の世界人口の２５～３０％、日本においては２３００万人が
　感染している。
　スペインカゼによる死亡人数は世界では４０００万人、　日本では３９万人にも及んだ。

　このほかにも、１９５７年のアジアインフルエンザ（アジア風邪　Ｈ２Ｎ２型）、
　１９６８年の香港インフルエンザ（香港風邪　Ｈ３Ｎ２型）、１９７７年の
　ソ連インフルエンザ（ソ連風邪　Ｈ１Ｎ１型）が世界的に大流行。

　アジアカゼの日本国内の感染数は９８万人、死亡人数は７７００人、
　香港カゼの日本国内の感染数は１４万人、　死亡人数は２０００人であった。

過去のパンデミックからの教訓：
　致命率・重症度・流行パターンの多様性

　共通点→急速な患者増加に伴う医療ニーズ急増
　　　　　　　（重症度が高ければ高いほどニーズは増加する）

　パンデミックのインパクト
　　大：若年成人患者の重症度が決定要因
　　小：小児高齢者が重症・死亡

　複数の流行波を起こしやすい
　　・第一波で未罹患の者は第二波で罹患しやすい
　　・第二波はさらに重症：流行により異なる
　　（スペインカゼでは数ヶ月間にウィルスがより強毒変異した）

以上のような事から（もっと奥深い事まで、いろんな事を含めてですが）『新型インフルエンザ想定（やや常識的な例として）』という具体的な想定を基に、対策や行動計画が既に地方自治団体や関係各所では立案がされているという事でした。

その想定内容（＠国立感染症研究所感染症情報センター）：
　・　病原性は高くないが、一定の死亡率がある
　・　高ウィルス薬が効果有り
　・　感染率は40%程度？

この想定内で起こりうる現象として・・・
　・　外来患者は前年の冬の２～３倍（外来は混乱？）
　・　死亡者数は（死亡率が低くとも）患者が増えれば当然増える
　・　入院ベッド、抗ウィルス薬が不足
　・　欠勤も通常の３～４倍
　・　医療施設、療養施設、学校での施設内感染が多発

これらをふまえて。
パンデミック対応の基本戦略と目標：
　国内での侵入を遅らせる（水際対策）
　国内での拡大を遅らせる（早期対応＆流行抑制）
　　　　　　　　　　　　
　国内侵入を完全に防ぐことは現状では難しい。
　侵入を遅らせる、かつ侵入を把握しておくことが大切。
　また、侵入時期とパンデミックワクチンが使用可能な時期が近ければ近いほど、
　流行のピークを下げ、遅らせて、全体の患者数の減少に繋がる事が期待できる。

今回の件をこれに当てはめて考えてみる。

TVとかの報道を見ていると、水際対策を通じて国内にウィルスを持ち込まないなんてコトを言っているけれど、それを完全に防ぐことなんて無理なんだろうな。
でも追跡調査やTV等の報道を通じての呼びかけで、感染者は随時明らかになってくのかな・・・とも思う。
後述するけど、発熱外来や発熱相談センターなどの設置も始めているようだし、発生段階に応じた体制の整備や対策なども始まっている模様。

あとは各自が自分でできる事をやっていくことが大切なのかなと思う。

長くなったので、続きます・・・

：：：閉じる：：：

残暑が猛暑？？

2007/08/26 (Sun)｜ [blog]健康

もうすぐ8月も終わろうとしているのに、まだまだ暑い日が続いてます。
前回の記事にも書いたように『氷属性』なアタシですので、マジでヤバい日々を過ごしつつも、じっと夏が終わるのをひたすら待ち続けている今日このごろ。

熱中症でなくなる人がいるなんて、やっぱりこの夏はヤバそうだ。
しかもお盆過ぎてるっていうのに体温以上の日々なんて、やっぱりおかしい！！！

温暖化？？

去年の7月にこんな記事があります。

果報は寝て待て(-_☆) ―熱中症にはご注意を・・・

熱中症対策についてなんかを書いているのですが。

状況は去年の7月よりヤバそうな気がするのですが、コレはきっと気のせいとかってワケでもなさそうです。
ホントに皆さん、気をつけてくださいね。

前置胎盤

2006/07/18 (Tue)｜ [blog]健康

紀子さまが前置胎盤とのこと。

紀子さま「前置胎盤」　帝王切開の必要も

　宮内庁の金沢一郎皇室医務主管は１８日、記者会見し、懐妊中の秋篠宮妃紀子さまに、胎盤の位置が低くずれ、出血の恐れがある「前置胎盤」の状態であると発表した。
　金沢医務主管らによると、超音波検査により、胎盤の一部が子宮口にかかる「部分前置胎盤」と診断された。帝王切開が必要と考えているという。紀子さまは妊娠８カ月で、９月末に出産予定だが、出産が早まる可能性がある。発育は順調という。
　すぐに入院の必要はなく当分安静にするが、症状によっては入院加療が必要になる可能性がある。前置胎盤により、早期の出血や、感染、早産の事態が生じる危険性が高いという。
　会見には、主治医の愛育病院（東京都港区）の中林正雄院長も同席した。

（共同通信） - 7月18日15時57分更新
Yahooニュースより

なんだか医療ネタが続いてますが、前置胎盤ってナニ？をチョコっとまとめてみました(ﾟ▽ﾟ；)
興味のある方は続きをどうぞ☆

前置胎盤って？？？

前置胎盤とは、胎盤の位置の異常をいいます。
どういうことかというと、胎盤が子宮の下の方に付着していることから、胎盤が子宮口にかかってしまうコトがあります。
それによって子宮口を塞いでしまうのが全前置胎盤。
そして、紀子さまのように部分的に塞いでしまう形になっているのが部分前置胎盤。

日本産婦人科学会による定義
前置胎盤とは、胎盤の一部または大部分が子宮下部(子宮峡)に付着し、内子宮口に及ぶものをいう。内子宮口にかかる程度により、全・一部・辺縁前置胎盤の３種類に分類する。なお、低位置胎盤はふくまない。

前置胎盤は経産婦に多くみられており、初産婦の１０倍の確立であると言われていますが、発生頻度自体は全妊婦の０．３～０．８５％とかなり低いです。

症状としては、出血。
出血の時期も量も人それぞれで、それ以外は無症状で経過します。

前置胎盤と診断された場合、出血の時期をなるべく遅らせるコトができるように「なるべく安静に過ごすように」と指導をしますが、それ以上の日常生活の制限は特にありません。
しかし出血が認められた場合には、少量でもそれが大出血の予告である場合が多くみられる為、入院をして経過を観察すると共に妊娠の継続をはかる処置がとられます。
また、出血が多量にみられる場合や妊娠の週数によっては(児が成熟して母体外での生活が可能であるならば)帝王切開を行なって分娩に踏み切ることもあります。

前置胎盤は胎盤の位置が正常ではないというダケなので、胎児の発育には特に異常はみられません。
なので、正期産での帝王切開であれば児の予後は良好ですが、早産であった場合は児の生存率も当然下がります。
なので、できるだけ妊娠を維持することが重要となってくるワケです。

また、母体の予後については出血量によってことなります。
出血量を最小限にするべく、現在は出血を起こす前に帝王切開で分娩というのが主となっているワケです。
経膣分娩も可能なこともありますが、分娩が遷延しやすいコトもあって出血量を抑えにくく母体が危険にさらされやすいといわれています。

これらのコトとあわせて、紀子さまの年齢、妊娠・分娩歴から予定日よりも早く帝王切開に踏み切る可能性が高いと思われますね。
ご公務もしばらくお休みなんでしょうか？

ゲンキな赤ちゃんのお顔がみられることをお祈りします。

：：：閉じる：：：

胃全摘後の消化と吸収って？

2006/07/18 (Tue)｜ [blog]健康

王監督の術後会見があったようです。

術中～術後経過もよろしいようで何よりです

王監督は胃がん、術後の経過は順調…主治医が会見

　プロ野球・福岡ソフトバンクホークスの王貞治監督（６６）が１７日に受けた胃の全摘手術について、主治医の北島政樹・慶応義塾大医学部教授らは１８日、東京都新宿区の慶大信濃町メディアセンターで記者会見した。

　医師団は王監督が胃がんだったことを明らかにし、「手術は無事に終わった」などと語り、手術の経過と今後の見通しについて説明した。

　北島教授らによると、手術は、切開部分が小さく、肉体的な負担が少ないとされる腹腔（ふっくう）鏡によって行われた。消化器外科チームにより、１７日午前９時４０分から午後６時４７分まで行われ、胃をすべて摘出した。

　手術中の出血量は７２ｃｃと少なく、その後の経過も順調。食道、大腸などへの転移は見られないという。１８日午前９時前に集中治療室から自室へ戻った王監督は、すでに室内を５度歩き回ったという。

（読売新聞） - 7月18日11時44分更新
Ｙａｈｏｏ！ニュースより

正式に腹腔鏡で胃全摘と発表されましたね？
出血量は７２ｇ。手術時間は７時間強だったそうです。

時間が結構かかったんだなぁという印象ではありますが、全摘ならそれくらいなのかな？
出血量は極めて少なかったといえるのではないでしょうか？

腹腔鏡でＯＰＥ可能だったってコトは、やっぱり早期胃癌だったのでしょうね。
全摘になったのは、『王監督のニュースに驚いた・・・(゜Д゜：) 』で私が見立てたトコロからすれば腫瘍の場所が噴合部(胃の入り口)付近だったからなのでしょう。
* 吻合部の腫瘍の場合は胃全摘になるケースが多い・・・というか、全摘になる

前記事(『王監督ガンバレ！！』)で質問があったのですが、胃全摘した後って食べ物の消化などはどうなるのかってコトがギモンに思われる方も少なくないと思います。
チョコっとダケですが、解説になればと思いますので、少し触れておこうかと思います。

胃が無くなったらどうなるの？！

一般に言われる消化管とは消化器と言われる臓器の管のことです。

消化管：
　口(口腔)→食道→胃→小腸→大腸→肛門

この消化管の付属臓器として肝臓・胆嚢・膵臓があって、消化管を含めたこれらの臓器のコトを消化器と言います。

このことを踏まえて、まずは食べ物が口に入ってから排泄されるまでの仕組みについて考えましょう。

食べ物が口に入ってから排泄されるまでの流れ

食べ物が口に入ると・・・
まずは口の中で噛み砕く→咀嚼(そしゃく)
噛み砕かれると同時に唾液とよく混ざり、その結果、飲み込みやすくなるのと同時に味覚を刺激して消化器の働きを増大させます。

そして食べ物を飲み込む→嚥下(えんげ)
咽頭を通り、食道へと運ばれます。

食道の蠕動運動によって、飲み込んだ食べ物が胃に運ばれる
胃酸の働きによって食べ物は炭水化物→タンパク質→脂肪の順に消化し、胃酸を含んだ粥状のモノにして小腸へ送ります。
水・スープなどの流動物などはすぐに小腸へ移動しますが、消化・吸収能力適した量を徐々に送り込むといった調整もしています。

小腸で消化・吸収
粥状になった強い酸性の食物が胃から十二指腸へ送られると、胆汁・膵液などによって中和されて栄養素として分解されながら小腸へたどり着き吸収されます。
栄養素を吸収した後の残りは、水溶液状となって大腸に運ばれます。

いらないものを排泄
大腸に運ばれた栄養素の取り除かれた食物(・・だったモノ)は、水分を吸収されＳ状結腸というトコロで最終的に便になります。
そして直腸に移動されると、その刺激が便意として自覚され肛門から排泄されます。

だいぶ省略したトコも多いのですが、だいたいはこんなモノ。

で、本題。

胃を取ってしまったらどうなるのか。

上記の通り、栄養を体内に吸収させる役割は主に小腸が担っています。
胃は小腸で行なわれている消化・吸収を効率よく行なうための準備をしているに過ぎません。

胃全摘手術を行なうと、多くは小腸で胃の代わり(代用胃)を作られるコトが多いのではないかと思います。

もともと消化吸収のメインベースは小腸というコトもありますが、こうした消化管の再建が行なわれるので日常生活を送る上では特に問題が生じるコトはナイと言われています。

ただ、全摘だと胃の出口にあたる幽門部がなくなります。
それによって小腸に胃で消化した食物を送り込む量を調整、すなわち『食べ物を蓄えて、適量ずつ小腸に送り出す』という機能が失われます。
それによって、食べられる量が減ってすぐに空腹になるといった現象がおきます。
また、食物が停滞している場所がないことから、食べたモノが小腸へタレ流しの状態となってどんどん消化・吸収されるコトによって血糖値が急上昇をはじめます。
それに対応して血糖値を下げるホルモン・インシュリンが大量に分泌されて血糖値を抑えようと体は働くワケなのですが、その頃には小腸で糖質は栄養(エネルギー)源として体内に吸収されていますので、逆に血糖値が下がり過ぎてしまい、ひどい場合には低血糖発作を引き起こします。(ダンピング症候群)

とはいっても術後の管理さえ上手く行っているのであれば、あとは退院してからの食生活で暴飲・暴食および過食や早食いを避け、食後２時間あたりで間食を摂るコトで食後の低血糖は予防できます。
術後はしばらく食事を数回に分けて少量ずつ食べて・・なんてコトもしますが、退院してからは自分で適量がわかってくるでしょうし、日常生活を送る上での制約は特にありませんので、通常であれば大きく支障をきたすコトも少ないでしょう。
・・・患者当人の食への満足度といった面では問題ナイとは言い切れませんが。

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熱中症にはご注意を・・・

2006/07/14 (Fri)｜ [blog]健康

毎日ムシ暑くてかなわない

暑いのダメ、虫もダメ、紫外線アレルギー気味って３拍子揃った私は夏ガキライ。
毎年、ただただ夏が終わるのを室内でじっと待つ・・・それが私の夏。

今年の夏は暑いのでしょうか？
・・て、夏は毎年アツいのですが

暑くなると見かけるニュースといえば熱中症。←そうか？(爆)

熱中症って意外とコワいんです。
知ってました？

意外とコワい熱中症の続きはコチラ

人間は、外気温の上昇と共に体温も上昇します。
しかし、人の生命を守る機能として汗をかくコトによって熱を放散して、体温を維持しようとします。
この機能が暑さ(熱)によって上手く働かなくなるコトを熱中症といいます。
体温上がって放置すれば命に関わるコトもあります。
もともと体温の調節機能が未熟な乳幼児や高齢者は特に注意が必要です。

では、いったい何に注意したらよいのか・・・・

ズバリ！

熱の放散を妨げない！！

コレに尽きるでしょう。

人は汗をかくことでカラダの周りに水分のベールをかぶります。
そこに外気が触れるコトでカラダを冷やして上昇した体温を下げるなんて、コレまたすばらしい機能を持っています。

要はこの機能を存分に発揮できる環境を整えればいいのです

まず気をつけるべきコトは、服装と水分補給。

吸湿性・吸水性に富んだモノが良いでしょう。
そうでないと、カラダは熱を外に逃がそうとしているのに服に阻まれて熱が篭ってしまうコトになりますし、汗をかいても外気に触れなければ体を冷やすコトができないからです。

また、汗はカラダの中の水分を使っていますので、汗をかいた分の水分が補充されなければ汗をかくコトもできなくなってしまいます。

人のカラダは水分に富んでいるといわれていますが、体重の３％以上の水分を失うと正常な機能が果たせなくなるといわれています。
モチロン体温の維持機能も正常に果たせなくなり、発汗がなくなり体温は上がりっぱなしになります。

フツーに過ごしていれば「ノドが乾いた・・」などの自覚があるので水分は補給されると思いますが、仕事で水分補給が思うようにできないだとか、スポーツをされている方などは、知らないウチに体重の３％近くの水分を消費してしまうコトになり兼ねないので注意が必要です。

効果的な水分の補給は、体液になるべく近い状態のモノがいいでしょう。
手っ取り早くカラダに吸収されるからです。
なので、適度な塩分・糖分を含んだ水分、スポーツドリンクがその類に入るでしょう。(モノによっては甘過ぎなのもありますが)

日本の夏は湿度が高い分、カラダの熱が放散しにくくなって熱中症に至りやすいともいえるそうです。
室内だからって油断してると、イキナリぶっ倒れるコトもあります。

女性やご老人なんかに多いと思いますが、クーラーがニガテで窓を開けて済ましているような人などは、特に日差しが強くない日でも湿度のある日は室温に気を配りましょう。
自分はニガテでクーラー使ってなくても、近所で使用しているクーラーの室外機等の熱風によって知らないウチに室温が上昇。
室内は屋外に比べて湿度が逃げにくいので、気がつかないウチに自分自身の体温も上昇しやすいのです。

屋外だけでなく、室内でも室温の管理と共に服装や水分補給などに気を配る必要があるというワケなのです。

暑いからといってクーラーの効いた部屋に閉じこもってばかりな生活の私も相当病んでいると思いますが、暑い夏に体を酷使するのもよくありません。

どうにかこうにか、暑い夏を乗り切りましょう

：：：７/１４追記：：：
司法試験合格への道(ｄｎ０７１５さん)の『水で血液サラサラ』よりＴＢいただきました。
水分摂取が体によいという内容(？)の本をレビューしています。(本の内容等に興味のある方はｄｎ０７１５さんの記事を参照して下さい)
ココでは水分は水道水でもミネラルウォーターでもよいとなっていますが、暑い日やスポーツの後などでの水分補給はやっぱり真水よりもより体液に近い飲料水が望まれるかと思います。
なんにせよ、現代を生きる私達はどうやら、水分が不足気味なようですね？
社会は不景気でも、せめてカラダは潤っていなくちゃ・・ってカンジでしょうか(ﾟ▽ﾟ；)

：：：閉じる：：：

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