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前置胎盤

2006/07/18 (Tue)｜ [blog]健康

紀子さまが前置胎盤とのこと。

紀子さま「前置胎盤」　帝王切開の必要も

　宮内庁の金沢一郎皇室医務主管は１８日、記者会見し、懐妊中の秋篠宮妃紀子さまに、胎盤の位置が低くずれ、出血の恐れがある「前置胎盤」の状態であると発表した。
　金沢医務主管らによると、超音波検査により、胎盤の一部が子宮口にかかる「部分前置胎盤」と診断された。帝王切開が必要と考えているという。紀子さまは妊娠８カ月で、９月末に出産予定だが、出産が早まる可能性がある。発育は順調という。
　すぐに入院の必要はなく当分安静にするが、症状によっては入院加療が必要になる可能性がある。前置胎盤により、早期の出血や、感染、早産の事態が生じる危険性が高いという。
　会見には、主治医の愛育病院（東京都港区）の中林正雄院長も同席した。

（共同通信） - 7月18日15時57分更新
Yahooニュースより

なんだか医療ネタが続いてますが、前置胎盤ってナニ？をチョコっとまとめてみました(ﾟ▽ﾟ；)
興味のある方は続きをどうぞ☆

前置胎盤とは、胎盤の位置の異常をいいます。
どういうことかというと、胎盤が子宮の下の方に付着していることから、胎盤が子宮口にかかってしまうコトがあります。
それによって子宮口を塞いでしまうのが全前置胎盤。
そして、紀子さまのように部分的に塞いでしまう形になっているのが部分前置胎盤。

日本産婦人科学会による定義
前置胎盤とは、胎盤の一部または大部分が子宮下部(子宮峡)に付着し、内子宮口に及ぶものをいう。内子宮口にかかる程度により、全・一部・辺縁前置胎盤の３種類に分類する。なお、低位置胎盤はふくまない。

前置胎盤は経産婦に多くみられており、初産婦の１０倍の確立であると言われていますが、発生頻度自体は全妊婦の０．３～０．８５％とかなり低いです。

症状としては、出血。
出血の時期も量も人それぞれで、それ以外は無症状で経過します。

前置胎盤と診断された場合、出血の時期をなるべく遅らせるコトができるように「なるべく安静に過ごすように」と指導をしますが、それ以上の日常生活の制限は特にありません。
しかし出血が認められた場合には、少量でもそれが大出血の予告である場合が多くみられる為、入院をして経過を観察すると共に妊娠の継続をはかる処置がとられます。
また、出血が多量にみられる場合や妊娠の週数によっては(児が成熟して母体外での生活が可能であるならば)帝王切開を行なって分娩に踏み切ることもあります。

前置胎盤は胎盤の位置が正常ではないというダケなので、胎児の発育には特に異常はみられません。
なので、正期産での帝王切開であれば児の予後は良好ですが、早産であった場合は児の生存率も当然下がります。
なので、できるだけ妊娠を維持することが重要となってくるワケです。

また、母体の予後については出血量によってことなります。
出血量を最小限にするべく、現在は出血を起こす前に帝王切開で分娩というのが主となっているワケです。
経膣分娩も可能なこともありますが、分娩が遷延しやすいコトもあって出血量を抑えにくく母体が危険にさらされやすいといわれています。

これらのコトとあわせて、紀子さまの年齢、妊娠・分娩歴から予定日よりも早く帝王切開に踏み切る可能性が高いと思われますね。
ご公務もしばらくお休みなんでしょうか？

ゲンキな赤ちゃんのお顔がみられることをお祈りします。

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